呃逆的治疗（二）

　　大家都知道呃逆最主要的病机就是胃失和降、气机上逆，那么过食辛辣刺激性食物，引起的胃火炽盛会不会导致呃逆的发生呢？答案是：当然会，不光是过食辛辣刺激性食物，包括肝火引发的胃火在内，只要可以引起胃火的因素都会导致呃逆的发生。

　　今天小编仅为大家介绍一下有关胃火上逆引发呃逆的一些基本情况。它的主要证候是；呃声洪亮有力，连续而出，口臭烦渴，喜冷饮，便秘尿赤，舌苔黄或黄燥，脉滑数。本证以燥热内盛，胃火上逆为基本病机。燥热内盛，胃火上冲，故呃声洪亮有力。胃热伤津，故口臭烦渴，喜冷饮。津伤肠燥，故尿赤便秘。苔黄或黄燥，脉滑数均为胃热内盛之象。本症以呃声洪亮有力，口臭烦渴，喜冷饮为辨证要点。

　　本证治疗宜清胃降火，和中止呃；代表方为竹叶石膏汤，有清热生津，益气和胃之作用。具体用法和加减如下：
　　
　　竹叶１２ｇ、石膏３０ｇ、半夏６ｇ、麦冬１２ｇ、人参１０ｇ、粳米１２ｇ、甘草６ｇ，水煎服，一般三服药为一个疗程。竹叶石膏汤方中竹叶、石膏甘寒辛凉，清泄胃火；麦冬、人参滋养津液；半夏降逆和胃；粳米、甘草养胃和中。此外宜加柿蒂１０ｇ、竹茹１０ｇ以降逆止呃。

　　加减：若兼湿热中阻，见脘痞懊侬，舌苔黄腻者，可去石膏、麦冬、沙参，加黄连１０ｇ、黄苓１０ｇ、吴茱萸３ｇ以苦辛通降。若兼气滞，脘腹胀满不舒，可加槟榔１０ｇ、莱菔子１０ｇ以破积消痞，降气止呃。若热盛伤津，烦渴引饮，可重用石膏至６０ｇ，另加生地１２ｇ、花粉１０ｇ、知母１０ｇ以生津止渴。若腑热壅盛，便秘腹满较甚，可加大黄１０ｇ、枳实１０ｇ以通腑泄热，俾腑气通，则胃气降，呃逆自止。此乃上病下取，釜底抽薪之法。