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中医治疗慢性胃炎(三)

韩峰

http://piweibing.qm120.com2011-05-25 18:56:56 来源:全民健康网

  早上来一病人,患慢性胃炎已经十几年啦,主要症状是胃脘疼痛,夜间尤甚,压痛十分明显,并伴有食慾不振,恶心呕吐,腹胀,胀痛部位固定不移,观察其舌象,见:舌质紫暗,有瘀斑,舌苔厚腻;脉象细涩。这就是我们今天要说的慢性胃炎的另一个类型:瘀血内停型。这个类型的特点是:以胃痛为主要症状,疼痛固定不移,夜晚会加重,压痛会很明显。

  此型胃炎是因为气滞日久,导致血液淤滞,从而阻碍气机的正常运行而形成。怎么理解呢?就是说,患者长期精神压力大,或者工作比较紧张,会导致我们中医所说的情志不遂,继而会影响气机的正常运行,导致气滞,时间一长,就自然会形成淤血。中医讲淤血为有形之邪,会郁结到某个地方,不会轻易散去,所以会引起胃脘刺痛,疼痛会固定在瘀血停留之处,所以也会有很明显的压痛。所以本症的辩证要点就是:胃痛如刺,或有积块,痛处固定;舌质紫暗,有瘀斑,舌苔厚腻;脉象细涩。

  瘀血内停型胃炎病程长,缠绵难愈,治疗宜活血化瘀,健脾和胃,方用血府逐瘀汤加四君子汤加减,具体如下:茯苓15g 党参15g 白术10g 当归10g 生地10g 桃仁10g 红花10g 枳壳10g 赤芍10g 柴胡12g 甘草6g 桔梗12g 川芎10g 牛膝12g 水煎服。血府逐瘀汤是活血化瘀的代表方,方中桃仁、红花活血化瘀,当归、赤芍、川穹养血合营,柴胡、枳壳理气行气,助散瘀一臂之力,茯苓、党参、白术、甘草健运脾胃,全方共奏活血化瘀、健脾和胃之效。需要注意的是:熬药时需加三片生姜,以调和诸药,合胃止逆。

  加减:腹胀较重,可加莱菔子10g 厚朴10g 焦三仙各10g以健脾消胀;若疼痛较重可加五灵脂10g 没药3g以增强活血止痛之效;若胃脘冷痛,可加干姜10g 小茴香10g 肉桂10g以温中散寒止痛。

本文来源:全民健康网 编辑:wuya
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