泄泻的治疗（三）

　　也许大家都听说过五更泄这个名词，那么它到底是怎么一回事呢？今天小编就给大家分析一下。之所以有五更泄之称，就是因为这种证型的患者每每到天快亮的时候就会出现强烈的腹痛和便意，便后疼痛自然消失，然后白天可以没有任何不适的症状，由于古代把天快亮的时候在也叫五更天，所以就有了五更泄之称。

　　五更泄按我们中医分析属肾阳亏虚，主要证候如下：病程日久，泄泻多在黎明前，脐下少腹作痛，肠鸣即泻，完谷不化，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。

　　本症以肾阳虚衰，不能温煦，脾运失司为基本病机。因肾阳不足，命门火衰，釜底无薪，不能温煦脾土，腐熟水谷，致使脾运失司，水谷下趋大肠而为泄泻。黎明五更前后，为阴气较盛，阳气末复之时，因肾阳衰微，阳气当至而不至，阴气内盛而下泄，故脐腹作痛，肠鸣即泄，完谷不化，故又称“五更泄”。形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细，均为脾肾阳衰之候。本证以黎明前腹痛，肠鸣即泻，完谷不化为辨证要点。

　　五更泄治疗宜温肾健脾，固涩止泻。代表方：四神丸。
　　补骨脂１０ｇ　　肉豆蔻１０ｇ　　五味子６ｇ　　吴茱萸３ｇ　　水煎服，五服药为一个疗程，本病病程较长，所以吃药必须要有耐心，一般二到三个疗程方可痊愈。四神丸为治疗五更泻的代表方。方中补骨脂温补肾阳；吴茱萸温中散寒；五味子、肉豆蔻温补脾肾，涩肠止泻。四药相合，治肾泻功效如神，故名四神丸。
　　
　　加减：若年老体衰，久泄而致中气下陷者，可加党参１０ｇ　黄芪１０ｇ　赤石脂１０ｇ　诃子１０ｇ　以补气升阳，固涩止泻。亦可加附子６ｇ　、炮姜６ｇ　以增强温肾暖脾之力。

　　若久泻不止，滑滑脱不禁，属肾阳衰微，关门不固者，亦温肾固脱，涩肠止泻，可用真入养脏汤或桃花汤服之。