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泄泻的治疗(一)

http://piweibing.qm120.com2011-06-18 23:45:24 来源:全民健康网

泄泻的治疗,当以运脾化湿为原则。暴泄以里湿盛为主,重在化湿,参以淡渗,再根据寒湿、湿热之不同,分别用湿化寒湿或清热利湿之法。有表证者,佐以疏解;挟暑邪者,佐以清暑,兼伤食者,佐以消导,久泄以脏腑虚弱为主,重在扶正。脾虚泻当健运脾气,佐以化湿;肝脾泻当抑肝扶脾;肾虚泻当温肾健脾,补火暖土;久泄中气下陷者,宜益气升提。久泄中气下陷者,宜益气升提。在治疗过程中,当注意暴泻不可骤投补涩,以免固闭邪气;久泄不可分利太过,以免劫伤阴液;清热不可过于苦寒,以防苦寒伤脾;补虚不可纯用甘温,以防生湿满中。
 
知道了这些,小编今天就给大家介绍一下泄泻中最为常见的一个证型:寒湿困遏型。它主要表现为:泄泻大便稀溏如水,腹痛肠鸣,脘闷纳少,舌苔白腻,脉濡缓。诺兼外感风寒者,则兼发热恶寒,头痛,肢体痠楚,舌淡苍白,脉濡缓。本证以寒湿困脾,运化无权,清浊不分为基本病机。外感寒湿或风寒之邪,侵袭肠胃,或过食生冷瓜果,困遏脾阳,健运失司,水谷不化,清浊混浊而下,故大便稀薄如水。寒湿内停,胃肠气机阻滞,故腹痛肠鸣。寒湿困脾,故脘闷食少。舌淡苔白腻,脉濡缓,均为寒湿内停之象。恶寒发热,头痛,肢体酸痛,苔白脉浮,则属外感风寒之表征。本证以泻下稀薄多水,腹痛肠鸣为辨证要点。

本证治疗宜芳香化湿,代表方为:霍香正气散。具体应用和加减如下:藿香12g 半夏10g 白术10g 茯苓10g 陈皮10g 厚朴10g 大腹皮10g 桔梗5g 紫苏10g 白芷g 炙甘草2g 水煎服,一般三付为一个疗程。方中藿香正气散为解表化湿,理气和中之剂。方中藿香辛温散寒,芳香化湿;白术、茯苓健脾利湿;陈皮、厚朴、大腹皮理气消满;白芷、紫苏表解散寒;半夏醒脾燥湿。本方既能疏风解表散寒,又能健脾化湿,使湿浊内化,风寒外解,脾胃功能得到恢复,则泄泻自止。加减:若兼风寒表证,可再加荆芥10g 防风10g以加强疏风散寒之力。如寒湿困遏见腹胀肠鸣,可加砂仁3g 炮姜3g 木香5g以温中散寒消胀。若表证不明显,里湿偏重者,可用苓汤治疗。 

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