泄泻的治疗（一）

　　泄泻的治疗，当以运脾化湿为原则。暴泄以里湿盛为主，重在化湿，参以淡渗，再根据寒湿、湿热之不同，分别用湿化寒湿或清热利湿之法。有表证者，佐以疏解；挟暑邪者，佐以清暑，兼伤食者，佐以消导，久泄以脏腑虚弱为主，重在扶正。脾虚泻当健运脾气，佐以化湿；肝脾泻当抑肝扶脾；肾虚泻当温肾健脾，补火暖土；久泄中气下陷者，宜益气升提。久泄中气下陷者，宜益气升提。在治疗过程中，当注意暴泻不可骤投补涩，以免固闭邪气；久泄不可分利太过，以免劫伤阴液；清热不可过于苦寒，以防苦寒伤脾；补虚不可纯用甘温，以防生湿满中。
　
　　知道了这些，小编今天就给大家介绍一下泄泻中最为常见的一个证型：寒湿困遏型。它主要表现为：泄泻大便稀溏如水，腹痛肠鸣，脘闷纳少，舌苔白腻，脉濡缓。诺兼外感风寒者，则兼发热恶寒，头痛，肢体痠楚，舌淡苍白，脉濡缓。本证以寒湿困脾，运化无权，清浊不分为基本病机。外感寒湿或风寒之邪，侵袭肠胃，或过食生冷瓜果，困遏脾阳，健运失司，水谷不化，清浊混浊而下，故大便稀薄如水。寒湿内停，胃肠气机阻滞，故腹痛肠鸣。寒湿困脾，故脘闷食少。舌淡苔白腻，脉濡缓，均为寒湿内停之象。恶寒发热，头痛，肢体酸痛，苔白脉浮，则属外感风寒之表征。本证以泻下稀薄多水，腹痛肠鸣为辨证要点。
　　
　　本证治疗宜芳香化湿，代表方为：霍香正气散。具体应用和加减如下：藿香１２ｇ　半夏１０ｇ　白术１０ｇ　茯苓１０ｇ　陈皮１０ｇ　厚朴１０ｇ　大腹皮１０ｇ　桔梗５ｇ　紫苏１０ｇ　白芷ｇ　炙甘草２ｇ　水煎服，一般三付为一个疗程。方中藿香正气散为解表化湿，理气和中之剂。方中藿香辛温散寒，芳香化湿；白术、茯苓健脾利湿；陈皮、厚朴、大腹皮理气消满；白芷、紫苏表解散寒；半夏醒脾燥湿。本方既能疏风解表散寒，又能健脾化湿，使湿浊内化，风寒外解，脾胃功能得到恢复，则泄泻自止。加减：若兼风寒表证，可再加荆芥１０ｇ　防风１０ｇ以加强疏风散寒之力。如寒湿困遏见腹胀肠鸣，可加砂仁３ｇ　炮姜３ｇ　木香５ｇ以温中散寒消胀。若表证不明显，里湿偏重者，可用苓汤治疗。