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胆囊炎的中西结合治疗

http://piweibing.qm120.com2011-02-12 18:07:57 来源:全民健康网

胆囊炎是一种常见的消化系统疾病,女性发病率要远远超过男性,特别是肥胖且多次妊娠的中年妇女,发病率超过百分之五十。一般由化学刺激或细菌感染引起,与饮食有非常重要的关系。中医认为胆囊炎的发生与情志也有很大关系,也就是说生气、心情不好也是引发胆囊炎的重要病因。

胆囊炎发病一般以右上腹痛为主要症状,发热、恶心,呕吐常见于急性胆囊炎,大多数患者的疼痛会放射至右肩膀,至于发热以中等程度发热为主,一般在38.0℃——38.5℃之间,少数病人可见寒战高热,皮肤黏膜发黄。查血RT:白细胞计数和中性白细胞计数明显增多。B超检查:胆囊壁明显增厚、毛糙。体格检查:墨菲征阳性。

西医治疗:急性期要卧床休息,暂禁饮食,待病情稳定后可吃流食半流食,但一定要清淡,绝对不能食用鸡蛋、大肉等含脂肪较多的食物。如果恶心、呕吐腹胀严重可以进行胃肠减压以缓解病人症状,防止因呕吐造成脱水或电解质紊乱。疼痛严重可以肌注654-2以解痉止痛,建立静脉通路,以补液,纠正酸碱平衡和水、电解质紊乱。注意抗生素的联合应用,一般可以选用:甲硝唑,环丙沙星或青霉素类,有条件可以做药敏试验,选择更合适的抗生素。待病情稳定之后可选用一些利胆药以增强疗效,如消炎利胆片、舒胆通等。

中医认为胆囊炎为肝胆郁热,情志不舒所致。治疗应以以疏肝利胆,清热利湿,行气止痛为主。根据具体情况以大柴胡汤加减,具体方法如下:柴胡10g 大黄(后下)10g 枳实10g 赤芍药10g 黄芩10g 半夏10g 水煎服,三付一个疗程。如疼痛严重,可加元胡10g 川楝子10g以行气止痛。如以腹胀、恶心、呕吐为主,可加莱菔子10g 旋复花10g 生姜三片,以消胀止呕。疾病后期食欲不振,可加茯苓15g 白术10g 焦三仙各10g,以健运脾胃。

小编特别提示:如胆囊炎发作频率过高或胆囊出现萎缩等癌前病变,应考虑手术治疗。

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