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经常腹泻是怎么回事

http://piweibing.qm120.com2011-05-28 21:39:17 来源:全民健康网

腹泻是临床上最常见的病症,辨证也比较简单,只要注意以下两个方面就可以啦:

1 辩虚、实、寒、热:一般来说,大便清稀,或完谷不化者,多数于寒证;大便色黄褐而臭,泻下急迫,肛门灼热者,多属热证;泻下腹痛,痛势急拒按,泻后痛减者,多属实证;病程较长,腹痛不著,喜温喜按者,多属虚证,临床还应结合病史和兼证,予以分析。 

2 辨证候特点:腹泻的证型繁多,然在临床上各有其特点。如外感腹泻多夹表证,当进一步辨别其属于寒湿与湿热。寒湿苔白腻而脉濡缓,泻多鹜溏;湿热苔黄腻而脉濡数,泻多如酱黄色。若属食滞胃肠之泻,以腹痛肠鸣,粪便臭如败卵为特点。久泻肝郁乘脾者,胸胁胀闷,嗳气,纳少,每因情志郁怒而增剧。脾胃虚弱之腹泻,大便时溏时泻,夹见水谷不化,稍进油腻之物,则大便次数增多,面黄肢倦。肾阳虚衰之腹泻,多发于黎明之前,腹痛肠鸣,泻后则安,形寒之冷,腰背酸痛。

除此之外,本病还要加强和其余一些危险性较高的疾病进行鉴别诊断。腹泻与痢疾、霍乱均有大便次数增多,粪质清稀的临床表现,所以必须进行细致的鉴别诊断,具体方法如下:

痢疾以泻下赤白脓血粘冻,伴腹痛,里急后重,或发热,恶心呕吐为主要临床表现;而腹泻之粪便无脓血,仅见粪便清稀或如水样,腹泻亦有腹痛,但泻后痛减,而痢疾之腹痛与里急后重并见,泻后痛不减,若能结合粪便检查,更有助鉴别。

霍乱是一种发病急骤,病情凶险,以卒然吐泻交作为特点的急性烈性传染病。发病先突然腹痛、腹泻,泻物如米泔水,继则连续剧烈呕吐,且呈喷射性呕吐,或伴恶寒发热等症。因频繁而剧烈的吐泻,可迅速出现津竭阳亡危候,故与一般腹泻截然不同。

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