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什么是急性胰腺炎

http://piweibing.qm120.com2011-04-24 19:55:32 来源:全民健康网

急性胰腺炎大家一定听过,它是指胰腺及周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症。急性胰腺炎是消化系统常见的急症之一,多见于青壮年,以男性居多。它的病变轻重不一,分为急性水肿型胰腺炎和急性出血坏死型胰腺炎两种,当然以急性水肿型胰腺炎居多,大约占发病总数的百分之九十以上,预后良好。急性坏死型胰腺炎较为少见,但病情较重,易并发休克,腹膜炎,因此死亡率较高。

引起急性胰腺炎的病因很多,在我国胆道疾病是引发急性胰腺炎的常见病因,尤其以胆结石最为常见。当结石、炎症、肿瘤、息肉、蛔虫等因素,造成胆总管、胰管壶腹部梗阻时,使胆汁或胰液排出受阻,胆汁反流入胰管或胰液溢入间质,激活胰腺消化酶原而引起自身消化。其次是暴饮暴食,使胰液分泌过于旺盛;另外,大量饮酒还可使十二指肠乳头水肿,胆总管末端和胰管末端的环形平滑肌与肝胰壶腹周围的环形平滑肌痉挛,从而产生急性胰腺炎。

急性胰腺炎最突出的表现就是腹痛。急性胰腺炎引发的腹痛常常呈突然发作,常在胆石症发作、大量饮酒、暴饮暴食后不久起病,疼痛剧烈呈持续性,可有阵发性加剧。疼痛性质为:钝痛、鉆痛、刀割痛或绞痛,疼痛可向腰部带状放射。疼痛常位于上腹部中部,一般取弯腰蜷腿位可减轻疼痛,进食则疼痛加重。

恶心、呕吐也是急性胰腺炎的典型症状。起病一开始就会出现恶心、呕吐,且显著而持久。频繁呕吐剧烈者可吐出胆汁或咖啡样渣液,大多数患者在呕吐的同时会伴有腹胀。此外,大多数患者还会伴有发热,大多数水肿型患者伴有中度发热,不伴寒战,一般持续3——5天,如发热持续不退,应考虑并发感染。出血坏死型胰腺炎一般热势较高,且持续不退。

出血坏死型胰腺炎病情发展较快,可出现烦躁不安,意识改变,四肢湿冷,脉搏频细,血压下降等休克症状。休克应该是因为频繁的呕吐丧失体液,血容量减少,剧烈腹痛,化学性毒素刺激有关。另外以上因素还可引起患者体内水、电解质和酸碱平衡紊乱,患者多有不同程度的脱水,出血坏死型患者常有严重的脱水和代谢性酸中毒,常伴有低血钾,有时还会因为低钙血症引起手足抽搐,这是病重的表现,提示预后不良。

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